Zdravstveno osiguranje jedno je od osnovnih socijalnih prava u Federaciji Bosne i Hercegovine, ali građani ga mogu izgubiti u određenim situacijama – često i bez da o tome budu pravovremeno obaviješteni. Sistem je takav da osiguranje ne prestaje automatski, ali prestanak osnova za osiguranje može značiti i gubitak pristupa zdravstvenim uslugama koje finansira Zavod zdravstvenog osiguranja.
Najčešći razlog za gubitak osiguranja jeste prekid radnog odnosa. Kada osoba ostane bez posla, prestaje i uplata doprinosa, što znači da prestaje osnov za obavezno zdravstveno osiguranje. Radnik tada ima rok od 30 dana da se prijavi kao nezaposlen u nadležnu službu za zapošljavanje. Ako to ne učini u tom roku, gubi pravo na zdravstveno osiguranje kao nezaposlena osoba.
Osobe koje se školuju ili su na stručnom usavršavanju, a ne obnavljaju svoj status kod Zavoda, također mogu ostati bez osiguranja. Slično važi i za članove porodice koji se vode kao osigurani preko roditelja, bračnog druga ili skrbnika, ukoliko se promijeni status nosioca osiguranja.
Zdravstveno osiguranje se može izgubiti i kada osoba napusti BiH, a posebno ako se prijavi prebivalište u drugoj državi ili se odjavi iz sistema osiguranja. Takođe, osobe koje borave u inostranstvu duže od 60 dana, a ne informišu Zavod i ne regulišu svoj status, mogu biti brisane iz evidencije osiguranih.
Postoji i situacija u kojoj se zdravstveno osiguranje ne gubi odmah – na primjer, trudnice, porodilje i djeca do 15 godina imaju posebnu zaštitu i pravo na zdravstvenu zaštitu bez obzira na status osiguranja nosioca. Slično važi i za starije osobe koje primaju penziju, kao i za osobe s invaliditetom i hroničnim oboljenjima, koje ostvaruju osiguranje po posebnim osnovama.
Kako biste izbjegli prekid osiguranja, preporuka je da redovno pratite svoj status kod Zavoda zdravstvenog osiguranja, posebno nakon promjene radnog odnosa, statusa u školi ili fakultetu, ili preseljenja. U slučaju gubitka osnova, osiguranje se može ponovno aktivirati kroz prijavu na biro, samostalno plaćanje doprinosa ili osiguranje po nekoj od posebnih kategorija (npr. socijalna zaštita, penzija, porodiljsko odsustvo i sl.).
Zdravstveno osiguranje u FBiH nije pravo koje dolazi samo po sebi – ono je vezano za jasno definisane statuse i obaveze, a njihovo nepoštivanje može ostaviti građane bez pristupa zdravstvenoj zaštiti. Zato je važno na vrijeme reagovati i pravovremeno regulisati svoj status.
