Građani Tuzle koji nemaju zdravstveno osiguranje, a nalaze se u teškoj socijalnoj situaciji, mogu ostvariti pravo da im Grad Tuzla uplaćuje doprinose za obavezno zdravstveno osiguranje. Riječ je o posebnoj mjeri socijalne zaštite kojom se omogućava pristup zdravstvenoj zaštiti osobama koje nisu osigurane po drugom osnovu, niti imaju način da same uplaćuju doprinose.
Ovu mogućnost predviđaju federalni propisi o zdravstvenom osiguranju, kao i gradska odluka koja precizno uređuje kriterije i proceduru. U praksi to znači da osobe bez zaposlenja, bez osiguranja preko biroa za zapošljavanje, porodice ili drugog zakonskog osnova, mogu podnijeti zahtjev da budu obuhvaćene sistemom zdravstvenog osiguranja preko gradske podrške.
Pravo se odnosi isključivo na osobe koje imaju prijavljeno prebivalište na području grada Tuzle. Drugi važan uslov je da se nalaze u stanju socijalne potrebe, što se ne utvrđuje samo izjavom, nego kroz službenu provjeru socijalnog statusa. Treći uslov je da osoba već nema zdravstveno osiguranje po nekom drugom osnovu, na primjer preko radnog odnosa, penzije, evidencije nezaposlenih ili člana porodice. Takođe, pravo ne mogu ostvariti oni koji su vlastitom krivicom izgubili ranije zdravstveno osiguranje, na primjer zbog nepoštivanja zakonskih obaveza ako su ih imali.
Postupak ne ide automatski, nego se pokreće podnošenjem zahtjeva. Zahtjev podnosi sama osoba, njen zakonski zastupnik ili punomoćnik, na posebnom obrascu koji je propisala gradska služba nadležna za kulturu, sport, mlade i socijalnu zaštitu. Uz obrazac se prilaže dokumentacija koja dokazuje identitet, prebivalište, socijalni status i činjenicu da podnosilac nema zdravstveno osiguranje po drugom osnovu.
Nakon što se zahtjev preda, dokumentacija se ne rješava samo administrativno. Predmeti se prosljeđuju Javnoj ustanovi Centar za socijalni rad Tuzla. Stručni radnici Centra provode takozvanu socioanamnestičku obradu, što u praksi znači detaljnu procjenu životnih i materijalnih okolnosti podnosioca, kroz uvid u prihode, uslove stanovanja, porodičnu situaciju i druge relevantne činjenice. Na osnovu te procjene Centar daje preporuku da li su ispunjeni uslovi da Grad preuzme uplatu doprinosa za zdravstveno osiguranje.
Kada se pravo odobri, to ne znači trajno i nepromjenjivo rješenje. Korisnik ima jasne obaveze. Dužan je bez odlaganja prijaviti svaku promjenu koja može uticati na status, na primjer zaposlenje, sticanje drugog osnova osiguranja ili promjenu prebivališta. Takođe, mora dostaviti dodatne dokumente ako ih nadležna služba zatraži radi provjere da li i dalje ispunjava uslove. U suprotnom, pravo može biti preispitano i ukinuto.
Finansiranje ove mjere ide direktno iz Budžeta Grada Tuzle. Za uplatu doprinosa za zdravstveno osiguranje socijalno ugroženih osoba koje nisu osigurane po drugom osnovu planirana su posebna budžetska sredstva u iznosu od 170.000 konvertibilnih maraka. Ta sredstva se koriste isključivo za pokrivanje doprinosa, čime se korisnicima omogućava da ostvare zdravstvenu knjižicu, odnosno važeće osiguranje i pristup zdravstvenim uslugama.
U suštini, ova mjera predstavlja sigurnosnu mrežu za građane koji su ispali iz redovnog sistema osiguranja, a nemaju vlastite prihode ili drugi zakonski osnov da budu zdravstveno osigurani, kako ne bi ostali bez prava na liječenje i osnovnu zdravstvenu zaštitu.
