Građani Tuzle koji se nalaze u stanju socijalne potrebe, a nisu zdravstveno osigurani ni po jednom drugom osnovu, mogu ostvariti pravo na obavezno zdravstveno osiguranje o trošku Budžeta Grada Tuzle. Ovo je definisano Pravilnikom o postupku za ostvarivanje prava na obavezno zdravstveno osiguranje osoba koje su u stanju socijalne potrebe.
Pravilnik propisuje ko može ostvariti ovo pravo, koje uslove treba ispuniti te kakva je procedura podnošenja zahtjeva.
Pravo na uplatu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje imaju osobe koje:
- imaju stalno prebivalište na području grada Tuzle,
- nalaze se u stanju socijalne potrebe,
- nisu zdravstveno osigurane po bilo kojem drugom osnovu.
Sredstva za uplatu doprinosa osiguravaju se iz Budžeta Grada Tuzle.
Kako se podnosi zahtjev?
Postupak se pokreće podnošenjem zahtjeva koji građanin može predati lično, putem punomoćnika ili zakonskog zastupnika. Za maloljetne osobe zahtjev podnose roditelji, staratelji ili usvojitelji.
Uz zahtjev je potrebno dostaviti:
- dokaz o prebivalištu na području Tuzle (obrazac PBA-3),
- uvjerenje Službe za zapošljavanje da podnosilac nije zdravstveno osiguran kao nezaposlena osoba,
- uvjerenje Zavoda zdravstvenog osiguranja TK da nije osiguran po drugom osnovu.
Za maloljetne osobe određena dokumentacija dostavlja se i za roditelje, staratelje ili usvojitelje. Dokumentacija ne smije biti starija od tri mjeseca.
Nakon što Gradska uprava utvrdi da je zahtjev potpun, predmet se dostavlja JU Centar za socijalni rad Tuzla radi izrade socijalne anamneze i procjene da li podnosilac ispunjava uslove za ostvarivanje prava.
Centar za socijalni rad pribavlja i dodatne podatke, uključujući provjeru zaposlenja, zdravstvenog osiguranja i eventualnih dugovanja po osnovu doprinosa, nakon čega dostavlja preporuku Gradu Tuzla.
Grad donosi rješenje i prijavljuje korisnika
Ako su ispunjeni svi propisani uslovi, nadležna služba Grada Tuzle donosi rješenje o priznavanju prava, vrši prijavu korisnika na zdravstveno osiguranje kod Porezne uprave i izdaje potrebnu dokumentaciju za ovjeru zdravstvene legitimacije u Zavodu zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona.
Pravo se priznaje isključivo osobi koja je podnijela zahtjev, a Grad vodi evidenciju svih korisnika ovog vida zdravstvenog osiguranja.
Pravilnik predviđa da JU Centar za socijalni rad kontinuirano prati da li korisnici i dalje ispunjavaju propisane uslove. Ukoliko se utvrdi da su se okolnosti promijenile i da osoba više ne ispunjava kriterije, Grad Tuzla donosi rješenje o ukidanju prava i vrši odjavu sa zdravstvenog osiguranja./Tuzlainfo.ba/
