Građani Tuzlanskog kantona koji planiraju putovanje u inostranstvo često nisu sigurni mogu li u slučaju bolesti ili povrede koristiti zdravstveno osiguranje iz Bosne i Hercegovine. Prema informacijama Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona, to je moguće u državama s kojima Bosna i Hercegovina ima zaključene ili preuzete međunarodne sporazume o socijalnom osiguranju, ali samo pod jasno propisanim uslovima.
Najvažnije je znati da zdravstveno osiguranje iz BiH u inostranstvu ne pokriva planirane preglede, operacije ili liječenje, već isključivo hitnu medicinsku pomoć koja nije mogla biti odgođena do povratka u Bosnu i Hercegovinu.
U kojim državama važi zdravstveno osiguranje iz BiH?
Građani Tuzlanskog kantona mogu ostvariti pravo na hitnu zdravstvenu zaštitu u većem broju evropskih država s kojima Bosna i Hercegovina ima sporazume o socijalnom osiguranju.
Među njima su Austrija, Hrvatska, Srbija, Crna Gora, Slovenija, Sjeverna Makedonija, Turska, Belgija, Mađarska, Luksemburg i Češka, kao i niz država u kojima se i dalje primjenjuju ranije preuzeti međunarodni sporazumi, među kojima su Njemačka, Francuska, Italija, Holandija, Švedska, Norveška, Danska i Švicarska.
Zavod napominje da se pojedini stariji sporazumi danas u praksi više ne primjenjuju zbog promjena državnog uređenja i nepostojanja odgovarajućih administrativnih procedura. To se odnosi na sporazume s Bugarskom, Poljskom, Ujedinjenim Kraljevstvom te bivšom Čehoslovačkom.
Šta morate uraditi prije odlaska na put?
Prije putovanja osigurana osoba mora pribaviti potvrdu o pravu na korištenje hitne zdravstvene zaštite u inostranstvu.
Zahtjev se podnosi u poslovnici Zavoda zdravstvenog osiguranja prema mjestu prebivališta, i to najkasnije sedam dana prije odlaska iz Bosne i Hercegovine.
Prije izdavanja potvrde potrebno je obaviti pregled kod izabranog porodičnog ljekara, koji procjenjuje zdravstveno stanje osiguranika. Ljekar utvrđuje da osoba ne boluje od akutnih ili hroničnih bolesti koje zahtijevaju stalni medicinski nadzor ili duže liječenje. Na osnovu pregleda izdaje se obrazac “Ocjena zdravstvenog stanja”, koji je jedan od uslova za dobijanje potvrde.
Potvrda se može izdati za period do 30 dana u toku jedne kalendarske godine.
Šta pokriva zdravstveno osiguranje u inostranstvu?
Pravo se odnosi isključivo na hitne medicinske slučajeve.
To znači da će zdravstveno osiguranje pokriti neophodnu medicinsku pomoć ukoliko se tokom putovanja iznenada razbolite ili doživite povredu koja ugrožava život ili zdravlje i zbog koje nije moguće čekati povratak u Bosnu i Hercegovinu.
S druge strane, planirani medicinski zahvati nisu obuhvaćeni ovim pravom. To uključuje dijagnostičke pretrage, operacije, terapijske postupke, porođaje i druge unaprijed planirane medicinske usluge.
Važno je naglasiti da eventualnu participaciju u zdravstvenim ustanovama osigurana osoba plaća sama, a taj trošak se ne refundira po povratku u Bosnu i Hercegovinu.
Također, ukoliko građanin otputuje bez prethodno pribavljene potvrde Zavoda, troškove liječenja u pravilu snosi lično i nema pravo na njihovu refundaciju.
U kojim ustanovama možete koristiti osiguranje?
Hitna zdravstvena zaštita može se koristiti samo u zdravstvenim ustanovama koje su dio javnog zdravstvenog sistema države u kojoj boravite.
To znači da troškovi liječenja u privatnim klinikama uglavnom nisu obuhvaćeni međunarodnim sporazumima.
Posebna pravila za učenike i studente
Zavod zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona ima posebnu proceduru za učenike i studente koji se redovno školuju ili učestvuju u programima razmjene u državama s kojima BiH ima sporazume o socijalnom osiguranju.
Njima se izdaju posebni dvojezični obrasci koji vrijede jednu školsku godinu za učenike, odnosno jedan semestar ili trajanje programa razmjene za studente.
Za izdavanje obrasca potrebno je dostaviti potvrdu o redovnom školovanju ili studiranju, dokaz o razmjeni ako se radi o programu razmjene te ocjenu zdravstvenog stanja koja ne smije biti starija od 15 dana.
Šta ako strani državljanin dođe u BiH?
Državljani država koje imaju sporazum s Bosnom i Hercegovinom također mogu koristiti hitnu zdravstvenu zaštitu tokom privremenog boravka u našoj zemlji.
Prilikom dolaska potrebno je potvrdu koju izdaje njihov nosilac zdravstvenog osiguranja, odnosno evropsku karticu u slučajevima Slovenije i Austrije, zamijeniti za bolesnički list u poslovnici zdravstvenog osiguranja prema mjestu boravka.
Na osnovu tog dokumenta mogu koristiti zdravstvene usluge kod ugovornih zdravstvenih ustanova u Bosni i Hercegovini u obimu predviđenom međunarodnim sporazumom.
